[摘要] 人们在为罗一笑事件中的深圳医保鼓掌的同时并不知道，这个一直站在经济体制改革前沿，近年低调推动城市管理改革的城市，也是中国第一个实行儿童医保的城市。

　　时代周报特约记者 张晨露 发自深圳

　　一场罗一笑事件，让在中国医改和医保进程中位居前列的深圳，获得一次前所未有的好评。

　　事件中几乎每一方的社会形象都一地鸡毛，而除了公开面对舆论，深圳医保还因超过80%的报销比例被戏称为“深圳医保或成最大赢家”。

　　深圳是全国首批公立医院综合改革试点城市，在医改和医保领域动作频频。深圳市社保局综合处处长甘涛在一次论坛上表示，“深圳一直实行的是‘低缴费、高待遇’的模式，缴费费率是全国最低的，j2直播，而各项待遇则是相对较高”。

　　人们在为罗一笑事件中的深圳医保鼓掌的同时并不知道，这个一直站在经济体制改革前沿，近年低调推动城市管理改革的城市，也是中国第一个实行儿童医保的城市。即使像罗一笑这种比较危急的情况，医保也基本可将个人负担比例控制在20%以内。

　　在罗一笑事件之前，这一切鲜有人关注，以至于深圳市社保局甚至没有准备好蜂拥而来的媒体需要的资料及数据。在时代周报记者致电深圳市社保局医保处副处长李中齐时，他表示，“目前暂时还没有统计儿童重疾险的资金规模”。

　　与高水平的医保体系相比，深圳的医疗水平和资源不足，则成了儿童医保第一城的愁。

　　深圳市卫生计生委医改办处长李创在中国网《中国访谈》中曾表示，深圳的人口增长太快，人均医疗卫生资源短缺，atv，深圳人均医疗卫生资源是北京、上海、广州的1/3左右。

　　九年前推出儿童医保

　　不幸患病的罗一笑，在《南方周末》的报道《罗尔事件背后：儿童医保的“马太效应”》中，却成了某种意义上的“幸运儿”。原因是“地方不同，报销比例和政策悬殊”，在更广大的城乡，因病致贫的家庭不少。

　　深圳设立儿童医保，可以追溯到九年前。

　　2007年9月1日，深圳市在全国范围内率先推行少儿医疗保险政策（下称“儿童医保”）。最早的儿童医保每人每年缴纳75元，政府财政再给予75元补贴，这样一年保费总共150元，就可以得到最高赔付额达20万元的医疗保障。而且，该政策允许外来劳务工的在园在校子女参保并享受同等待遇，非本市户籍在校注册的学生只要父母任一方参加本市社会保险满1年以上都可参加。

　　公开资料显示，深圳市儿童医保实施后的三个月内，参保少儿总数达到38.74万人，共计征缴少儿医疗保险基金5653.39万元，累计医疗费用支出3934.72万元，基金结余1718.87万元；共有44人次的少儿办理了大病门诊登记手续，64人次办理过现金报销手续，157人次办理了市外转诊登记报销手续，这些患儿病种比较复杂，以恶性肿瘤、心脑血管疾病等为主，记账比例为53.69%。

　　半年后，深圳进一步提高了儿童医保的待遇，综合医疗参保人个人账户“门槛线”以上的积累额，可用于其已参加儿童医保的子女的门诊医疗费用。

　　2010年9月，深圳市社保局将儿童医保纳入住院医保（基本医疗保险二档），在不明显增加参保家庭负担的前提下，以2010年为例，个人只需缴费多100元，可以增加绑定式普通门诊待遇、降低起付线、提高报销比例，还可享受地方补充医疗保险的相关政策优惠。到2012年年末，深圳儿童医保参保人数达到103.06万人。

　　在此之前，深圳就已将劳务工医疗纳入保险。

　　深圳自2003年开始增设地方补充医疗保险，作为与基本医疗保险平行的补充险种。2006年12月，深圳市地方补充医疗保险药品目录和诊疗项目增加18个项目品种，在这次调整中，肝脏移植、心脏移植和恶性肿瘤细胞免疫疗法是全国首次被纳入地方补充目录。

　　2015年，深圳再推出20元重疾险，以降低因病致贫的可能性，实现住院合理合规自付部分费用二次报销70%（不封顶），以及治疗肺癌、乳腺癌等疾病的11个医保目录外靶向药的报销。

　　截至2016年10月，深圳基本医疗保险和地方补充医保参保人数为1279.7万，在政策层面实现全民医保。

　　年轻化的前提

　　2015年，广东和上海、天津、云南等地分别出台政策，下调社保费率。时代周报记者对比北上广深社保费率发现，经过2015年下调，深圳社保的缴交基数和费率相比国内其他城市较低，企业负担也相对较轻，报销比例却最高。

　　这与深圳年轻的年龄结构密切相关，其他城市恐难以复制。