分娩有多疼？

或许你看到的是这样的

　　或者是这样的

　　……

　　分娩疼痛属于生理性疼痛

　　好处：

　　?临产信号

　　?有助于医生判断产程进展

　　不利影响：

　　?对产妇：基础代谢率增加，耗氧增加，过度通气，低氧血症，酸中毒，恶心呕吐，焦虑恐惧。

　　?对胎儿：缺氧，酸中毒，胎儿窘迫。

　　无痛分娩的原理

　　椎管内阻滞（腰麻或硬膜外镇痛）目前使用较普遍、安全性较高、镇痛效果最确切的分娩镇痛法。

　　无痛分娩的好处

　　?降低产妇应激反应

　　?让准妈妈们不再经历疼痛折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦

　　?在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩

　　?减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生

　　?避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态

　　无痛分娩安全吗？

　　无痛分娩会伤及脊神经吗？

　　由有经验的麻醉师操作，与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同，严格选择分娩镇痛适应症，故神经性损伤的发生率极低。

　　会导致产后腰痛吗？

　　产后不同程度腰痛发生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，与“无痛分娩”真的没有关系，对症治疗和休息是可以缓解的。

　　无痛分娩会影响活动吗？

　　?只是镇痛，不是麻醉

　　?剖宫产麻醉过程中，双下肢无法抬起，无痛分娩只是阻滞疼痛感觉，对运动行为（如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等）无阻滞作用。99.1%的产妇均可下地行走。

　　无痛分娩对宝宝有影响吗？

　　?使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉

　　?药直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母亲体循环以后，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响。

　　什么时候才能打“无痛”？

　　当产程确定开始时，子宫规律收缩，宫口开至3厘米时，感觉到一定程度的疼痛时，即可向助产士提出无痛分娩的要求。

　　打了“无痛”后，还能剖腹产吗？

　　?降低剖宫产率，但不可能完全避免剖宫产。

　　?胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。

　　?缩短了麻醉时间，有利于母婴的抢救。

　　?手术完毕还可以进行术后镇痛。

　　什么人不能做无痛分娩？

　　自然分娩的禁忌症

　　?骨盆异常

　　?头盆不称

　　?严重胎位异常

　　?胎儿宫内窘迫

　　椎管内麻醉禁忌症

　　?严重凝血异常

　　?严重脊椎畸形

　　?穿刺部位皮肤感染

　　?麻醉药物过敏

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